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貴州福泉市當好醫保基金“管家”深化醫保支付改革

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?一是總額包干防止“過度診療”。按照“總額管理、結余留用、合理超支分擔”原則,將醫保管理事權、財權下放到醫共體總院,基金按季度撥付,醫共體總院負責區域內(含民營醫院)的基金審核和日常監管。醫共體內結余資金,由總院自行制定方案進行分配,實現責任共擔、利益共享,提升服務質量。2020年,共扣減醫療機構違規違約資金158萬元,全市2個醫共體外轉病人共1270人次,同比減少297人次,同比下降23.38%。

二是透明購買杜絕“藥價注水”。實行藥品、醫用耗材集中帶量采購支付方式,醫療機構通過省級交易平臺采購,直接向企業結算費用,并解決拖欠企業賬款問題。開展打擊欺詐騙取醫療保障基金專項行動,嚴查醫保定點藥店藥品進銷存不符、藥價虛高等問題,督促整改,保障藥品供應及價格合理。截至目前,共向43家藥企直接結算藥品費用1835.38萬元。

三是簽約服務促進“醫患和諧”。將年度簽約服務費打包支付方式與醫保扶貧相結合,對困難群體落實參保補助繳費政策,采取“總院+鄉鎮+村醫”組團簽約模式,促進醫療衛生機構服務人員下沉服務群眾。同時,提高建檔立卡四類慢性病家庭醫生簽約費用,資金直接結算到基層家庭醫生個體,減少“層層結算”,有效提高家庭醫生簽約服務質量。截至目前,基層家庭醫生簽約費用已由每人3元提高到20元。

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